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研究紹介
本邦における RS ウイルスの流行時期、
地理的特徴と
気候因子に関する検討
新潟大学大学院医歯学総合研究科　国際保健学分野　菖蒲川由郷、竹内　拓未、日比野亮信、八神　錬、
近藤　大貴、横田　千尋、鈴木　翼、齋藤　玲子　はじめに
型、東日本中央高原型、南日本型の11区分）に
RS ウイルス（Respiratory Syncytial Virus: 以
平均した症例数を疫学曲線として描いた。
下 RSV）は臨床的には乳幼児に重症の肺炎、細
③気象庁が公表している気象データベースより、
気管支炎などを引き起こす呼吸器感染ウイルスで
気象区分別の週平均気温と週平均相対湿度を算
ある
出した。
。RSV 感染症の流行には季節性があり、
1）、2）
温帯地域では冬期に流行し3）、熱帯・亜熱帯では、
主に雨季に流行することが報告されている
。
4）
、5）
④週 毎・気象区分別の RSV 感染症データと、気
象データをマッチさせた。
本邦では、例年10月頃より流行が始まり、12－１
⑤ RSV 流行と気象との関連を検討するために、
月にピークを迎え、翌年３－４月に終息する 。
気象区分別の RSV 感染者数と気象データ（気
一方、亜熱帯気候に属する沖縄県では、RSV 患
温と相対湿度）の相関係数を求めた。さらに、
者は夏期に多く、逆に冬期は少ないという報告が
多変量解析として、週毎 RSV 感染者数を目的
ある 。
変数、気象因子を説明変数とした線形回帰分析
6）
7）
本邦では、近年、夏期に RSV 患者の発生があ
を気象区分別に行った。
り注目をあつめている 。しかし、全国の流行時
8）
期の実態は明らかでなく、夏期に流行する原因も
結果
分かっていない。そこで、本研究では、国立感染
2007-08シーズンから2010-11シーズンまでは、
症研究所の感染症発生動向調査より、RSV の流
どの地域でも流行は10月頃から始まり12月にピー
行の状況を気象条件（温度、相対湿度）との関連
クを迎えていたが、2011-12シーズン以降は、九
から検討した。
州（福岡県、佐賀県、大分県、長崎県、熊本県、
鹿児島県）や南海（宮崎県、高知県、静岡県）で
方法
は８月にすでに大きな流行が始まり、11月頃には
①感 染 症 法 に 定 め る ５ 類 感 染 症 と し て 全 国 約
全国的にピークとなっていた（図１）
。南日本（沖
3,000の小児科定点医療機関より毎週報告され
縄県）では、５月末～７月に流行が大きく、他の
ている RSV 感染症の都道府県別の症例数デー
地域と全く異なっていた。気候区分ごとの毎週の
タを2007-08シーズンから2012-13シーズンまで
RSV 定点あたり報告数と週平均気温の関係は、
の６シーズン分ダウンロードした。
南日本以外では、負の相関（R ＝ -0.28 ～ -0.53）
②研 究対象期間（2007-08 ～ 2012-13シーズン）
があり、気温が低い状態では患者報告数が多く
の県別定点あたり RSV 症例数を気象区分別
（関
なった。沖縄県では正の相関
（R ＝0.34）
があった。
口の気候分類：日本海北海道型、日本海東北型、
RSV 報告数と週平均相対湿度の関係は、沖縄県
日本海北陸型、日本海山陰型、九州型、南海型、
では正の相関（R ＝0.31）があったが、沖縄県以
瀬戸内型、東日本三陸常陸型、東日本東海関東
外 で は は っ き り と し た 関 係 が な か っ た（R ＝
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図１　気候区分別・シーズン別の RSV 定点あたり報告数
-0.11 ～ 0.13）。RSV 報告数を目的変数とし、平
の影響を受けることについては、多くの研究で論
均気温と相対湿度を説明変数とした線形回帰モデ
じられてきた9）。また、温帯では主に冬期に流行
ルを気候区分毎に作成したところ、沖縄県では気
し3）、熱帯・亜熱帯では年中流行があるが特に雨
温、湿度とも RSV 報告数と正の関連があった。
期に大きな流行がある、という複数の報告があ
沖縄県以外では、気温は負の関連、湿度は正の関
る4）、5）。本研究では、沖縄県以外では気温が低く、
連であった。
相対湿度が高い条件で流行が大きくなることが示
唆された。具体的には気温がある程度低くなり、
考察
湿度もまだ高い秋（10－11月頃）から、気温が低
本研究では、国の感染症発生動向調査より公表
く、湿度が下がりきる真冬の直前である12月がこ
されている都道府県別の毎週の RSV 報告数デー
の条件と一致し、実際にサーベイランスデータで
タ よ り、 気 候 区 分 毎 に RSV の 流 行 を 解 析 し、
も、この時期に RSV の報告が多かった。一方で、
2011年以降では、九州と南海で RSV の流行開始
亜熱帯気候の沖縄県では、気温と湿度が高い春か
が早くなっていたことを示した。
さらに、
気象デー
ら夏にかけて、RSV 報告数のピークが認められ
タを用いた統計解析より、本邦では平均気温が低
た。2011-12シーズン以降の九州、南海地域では、
く相対湿度が高い晩秋から初冬にかけて RSV が
温暖化や気象変化により、８月に亜熱帯気候に近
主に流行し、沖縄県では平均気温が高く相対湿度
い気象条件となり、RSV の本格的な流行が始まっ
も高い春から初夏にかけて流行することを明らか
たのかもしれない。今後、夏期の流行について、
にした。九州と南海で、近年夏に早く RSV が流
さらに詳細な検討が必要である。
行するようになった原因として、温暖化等による
RSV の流行が、寒い時期と暑い時期という全
気象変化により特に九州と南海の気象条件が沖縄
く異なる環境下で起きることは一見矛盾するよう
県のような高温多湿の条件に近づいてきているこ
に思える。しかし、RSV は２～６℃と24 ～ 30℃
とが考えられた。
の二極化した気温で活動性があるという報告があ
RSV 流行が気温や相対湿度といった気候因子
り10）、高湿度という条件も同時に満たされるタイ
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ミングで流行が起きる可能性がある。
Med Int Health 1998; 3: 268-280.
今後、気象条件の変化により、亜熱帯気候に近
５）Haynes AK, Manangan AP, Iwane MK, et
づけば、RSV の夏の流行は日常化し、リスクの
al: Respiratory Syncytial Virus Circulation
ある基礎疾患を持つ乳児に対するパリビズマブ
in Seven Countries With Global Disease
（シナジスⓇ）の投与時期を見直す必要が出てく
Detection Regional Centers. J Infect Dis
るかもしれない。
2013; 208（Suppl3）
: 246-254.
６）青木知信 , 堤裕幸 , 武内可尚 : 本邦における
謝辞
RS ウイルス感染症の疫学 . 日本小児科科学
本研究に対して平成26年新潟県医師会学術研究
雑誌 2006; 110: 668-673.
助成金を賜り、この場をお借りして感謝申し上げ
７）真 喜屋智子 , 源川隆一 , 木里頼子 , 他 : 沖縄
ます。
県における RS ウイルスの流行状況と問題点 .
日本未熟児新生児学会雑誌 2009; 21: 97-100.
文献
８）松永健司 : 2011年夏にみられた RS ウイルス
１）堤 裕 幸 : RS ウ イ ル ス . 臨 床 と 微 生 物 2012;
の流行について－奈良県御所市１小児科定点
39: 337-342.
観測－ . 小児科臨床 2013; 66: 275-280.
２）吉原重美 , 金子堅太郎 : 小児のウイルス性細
９）T ang JW, Loh TP: Correlations between
気管支炎 . 呼吸 2012; 31: 785-790.
climate factors and Incidence-a contributor
３）Bloom-Feshbach K, Alonso WJ, Charu V, et
to RSV seasonality. Rev Med Virol 2013;
al: Latitudinal Variations in Seasonal
DOI: 10.1002/rmv.1771.
Activity of Influenza and Respiratory
10）Yusuf S, Piedimonte G, Auais A, et al: The
Syncytial Virus（RSV）
: A Global Comparative
relationship of meteorological conditions to
Review. PLOS ONE 2013; 8: e54445.
t he e pi de mi c a c t i vi t y o f re spi r a t o r y
４）W eber MW, Mulholland EK, Greenwood
BM: Respiratory syncytial virus infection in
syncytial virus. Epidemiol Infect. 2007; 135:
1077-1090.
tropical and developing countries. Trop
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