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Ｆ式と前回値を利用した脂質項目の精度管理方法
～系統的誤差の検出
◎松本 浩靖、竹内秀史、栗本誠一、木戸口公一
日本医学株式会社
目（TC、TG、HDLC、 LDLC）の系統的誤差を検出する
②
TC 実測値
TC 計算値
HDLC
LDLC
TG
精度管理方法の検討を試みたので報告する。
TC 実測値と TC 計算値とは近似した結果であった。
【対象と方法】当施設で 2014 年 4 月～5 月に依頼のあった
極端な性別および年齢の偏りがなければ、今回測定値＝前回
8116 名について①TC と LDLC について実測値とＦ式計算
値で精度管理に運用して問題ないと思われた。
値との相関を TG 濃度別(全検体、TG<400、TG<200、
【まとめ】実際の精度管理運用方法としては、①TC 実測値
TG<150)で算出。②TC、TG、HDLC、 LDLC、Ｆ式によ
とＦ式による TC 計算値を比較し、実測値>計算値・実測値
る TC 計算値（LDLC＋HDLC＋TG／5）について、今回測
＝計算値・実測値<計算値の人数をカウントし明らかな差を
定値・前回値を男女年代別に平均値差、上昇・同値・下降の
認めれば、実測値優位で TC↑or(HDLC＋LDLC＋TG／5)
人数を調査した。
↓、計算値優位で TC↓or(HDLC＋LDLC＋TG／5)↑と判断
【結果】相関は 2 項目とも TG 濃度を絞るほど良化した。
する。②TC、TG、HDLC、 LDLC の各々について今回測
【はじめに】フリードワルドの計算式（以下Ｆ式）はコレス
テロールの関係を示すものとして良く知られており、当施設
でも個々の検体に対しては脂質項目のバランスチェックに
利用してきた。今回、Ｆ式と前回値を組み合わせた脂質４項
平均値差
＋1.0 単位
＋1.1 単位
＋0.3 単位
＋0.9 単位
－0.2 単位
上昇
4209 名
4249 名
3943 名
4258 名
3916 名
同値
171 名
173 名
546 名
228 名
104 名
下降
3736 名
3694 名
3627 名
3630 名
4096 名
①
全検体
TG<400
TG<200
TG<150
定値・前回値を比較し、今回>前回・今回＝前回・今回<前
TC
0.9655
0.9807
0.9858
0.9879
回の人数をカウントし、①の判断と合致する差を認める項目
LDLC
0.9575
0.9760
0.9824
0.9847
があれば系統的誤差の可能性が示唆される。
精度管理への運用には TG<200 の TC 計算値を採用した。