UCコーポレートカード返却届

組合員番号
UCコーポレートカード返却届
平成
年
月
日
協同組合アイサポート
代表理事
古 賀 照 男
殿
住
会
所
社
名
代表者名
㊞
管理担当者
㊞
下記のとおりUCコーポレートカードを返却します。
記
返却するUCカードの枚数
返却するUCカードの番号
80-016
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枚
返却理由
備
考
以
上
※カードにはハサミ等を入れずにご返却下さい。