Download Report

発行日２０１４．６．２０
みなさんこんにちは。大垣徳洲会病院
情報誌
です。
ディフィブレーション
二相性の電流の場合１２０J~２００Jで非同期（QRSに
同期させない）で使用します。無脈性心室性頻拍、心室
細動
カルディオバージョン
通常１００JでQRSに同期させて行います。心房細動、
心房粗動など
臨床工学科が発行する医療
すぐにDRコール、除細動が必要な心電図
心室細動（Vf）
心室性頻拍（VT）
各部の名前
出力エネルギー・モード選択ツマミ
外用パドル
モニタディスプレイ
同期ボタン
記録・停止ボタン
エネルギー充電・AED解析ボタン
誘導切換ボタン
パドル接続コネクタ
心電図入力コネクタ
感度切換ボタン
アラーム解除ボタン
Medical partners
充電ボタン
放電ボタン
APEX側パドル
第５肋間中腋窩線
（心尖部）に当て
る。
パドルコンタクトランプ
患者さんとパドルの接触抵抗を表示します。
STERNUM側パドル
鎖骨下で胸骨右側に当
てる。
除細動用ペースト
外用パドルの下には小児用のパ
ドルがついています。
左側：大人用
右側：小児用
パドルを下にスライドさせると
使い捨てパドル
袋から取り出し、それぞ
れSTERNUM側、APEX側
に張る。
Page 2
パドル接続コネクタを取
り外し、使い捨てパドル
コネクタを接続する。
除細動器の使用の仕方
・パドルに除細動用ペーストを塗る。
・出力エネルギー/モード選択ツマミを内部放電に合わせる。
・同期ランプが消灯していることを確認する。
①出力エネルギーを出力エネルギー/モード選択ツマミで設定する。
②外用パドルの充電ボタン、もしくは本体のエネルギー充電/AED解析ボタンを押す。
③「充電完了」メッセージが表示されたら、「離れてください。」と声をかけ、自分が離れているこ
と、周りの人が離れていること、酸素がはらされていることを確認し、外用パドルの放電ボタンを
押します。（STERNUM側、APEX側同時に押します。）
使い捨てパドルを使用している場合には本体についている放電ボタンを押します。（2つ同時に押
します。）
同期させる際には同期ボタンを押し、同期ランプが点灯している事を確認してください。
同期させるには少し時間が必要です。そのため同期させて使用する際は、ショックが実行されるまで
放電ボタンを押してください。
患者さんとパドルの狭間で・・・・
患者さんの皮膚表面とパドルには接触抵抗という
ものが生じます。Ωで表現されます。確実な
ショックを実行するためには、この接触抵抗をで
きるだけ低くする事が大切です。除細動器の
STERNUM側のパドルには患者さんに接触した際のパ
ドルの抵抗がランプで表示されています。
０~１００Ω：緑ランプ
１００~２００Ω：黄ランプ
２００Ω以上：橙（オレンジ）ランプ
緑にならなくてもショックは実行できますが、でき
るだけ低くくしましょう。
突然に除細動をする事になり、近くにあれ
ば、超音波用のジェルを使用したくなるかも
しれませんが、超音波用のジェルはプローブ
と皮膚の間の空気を避けたいためにに作られ
ているので、除細動用ペーストの代わりには
使うことが出来ません。使用後のパドルに
残ったペーストはきちんとふき取りましょ
う。カリカリになって取りにくくなったり、
パドルが錆びてしまいます。
問い合わせ先
2014年5月号
接触抵抗を減らす為には、徐細動用のペーストを均
一に塗り、ショックの際はパドルを、１０ｋｇ程度
の力で押えることが推奨されています。
臨床工学科内線２０３８
除細動器用のペーストは電気を通しやすいように作
られています。
制作・編集担当中野路子
坂口耕一郎
清水慎太郎