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The 30th RBC-NIRS International Symposium
参加申込書 開催日：２０１５年 ２月２０日〜２月２１日 会 場：コープイン京都（京都市中京区柳馬場蛸薬師上ル井筒屋町４１１）
※ 日本語表記と英語表記の両方をご記入ください。
お申し込みは、FAX もしくはメール添付でお送りください。
申込締め切り １月３１日 必着 Name
氏名（ふりがな）
（
）
Institute
Department
所
属
所属先住所
連
絡
先
〒
-
TEL
E-mail address
職
種
等
口 頭 発 表
懇
親
会
□ 学生 （学部生
回生・院生）
□その他 職名（
）
希望
□有
□無
タイトル（
）
一般 6,000 円 学生 3,000 円
□参加
□不参加
【送付先 国際シンポジウム事務局】
FAX 075-753-7564
hito8996＊house.rbc.kyoto-u.ac.jp（＊を＠にかえてください）