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受付No. (※記入しないで下さい）
第8回市民企画
（様式２）
（企画内容について）
（ふりがな）
企画タイトル
ジャンル
会場
□コンサート　□演劇　□映画上映会　□講演会　□ワークショップ　□展覧会
□その他（　）
□小ホール　□多目的ホール　□大ホール
企画内容
目的（対象）
出演者名・人数
出演者・スタッフ等について
（※別紙資料添付可。出演者・ス
タッフについて、その活動がわかる
ものを、なるべく添付して下さい。）
実施希望日程
（いずれかにチェック□を）
スタッフ名
・
予定人数
□
（A） 小ホール
平成27年8月24日（月）～8月30日（日）
□
（B） 小ホール
平成27年11月9日（月）～11月15日（日）
□
（C） 多目的ホール
平成28年2月29日（月）～3月6日（日）
□
（D） 大ホール
平成28年2月26日（金）～2月28日（日）
候補日程以外に
必要な日程とその会場
公演回数
公演回数
・
公演予定時間
等
公演・講演会等
の場合
開演・開場時間
公演予定時間
展覧会
の場合
会期
開場時間
仕込み／準備日程
（開館時間：9：00～22：00）
入場料等の設定
入場者・参加者見込み数
（※複数回公演・実施する場合は、
合計の予定数を記入）
企画のＰＲ
名
時間　分
チケット販売計画・参加者募集計画
（※具体的な各窓口・関係各所での見込数を記入）
～