(記入例) 鶴岡市公共下水道事業負担金 徴収猶予・減免申請書 年 鶴岡市長 月 様 受益者 住所 鶴岡市のぞみ町 2-10 氏名 鶴岡 太郎 印 つぎのとおり下水道事業負担金の徴収猶予・減免を受けたいので、鶴岡市公共下水道事業受益者負担に関する条例施行規則 第8条・第10条の規定により申請します。 申請区分 土 地 の 所 在 登記地目 現況地目 地積 m2 申 請 理 猶予・減免 鶴岡市のぞみ町 2-○ 田 田 300 00 現況田のため 猶予・減免 鶴岡市のぞみ町 2-△ 宅地 私道 50 00 現況私道のため 猶予・減免 猶予・減免 猶予・減免 由 判定 基準 率・期間 一筆 № 日
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