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平成○○年××月△△日
東京電力株式会社
殿
申 込 者
申込代行者
系統連系に係る意思表明書【記載例】
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印
印
申込者が直接提出
する場合は，代行者
の欄は記載不要
下記の発電設備に接続に係る平成○○年××月△△日付「系統連系申込書」
について、貴社が同申込書に係る手続きを進めるよう、申し出ます。
記
１．発電設備情報
発電場所
○○県○×市△△町××番地
認定発電設備 ID ○○○○○○○Ｃ○○
発電出力
○，○○○ｋＷ
２．連系サービス開始希望日
平成○○年××月△△日
３．系統連系契約申込内容の変更
変更なし
・
変更あり（別紙のとおり）
４．本件に関する連絡先
担当部署
○○株式会社
担当者名
○○
連 絡 先
03－××××－△△△△
××部
△△課
××
以
上