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在宅医療支えるドクターネット
医師連携、看取りの文化再構築
予、・音調銅絹錮鮎鯛縞
了
白髭豊さん 3月。発起人で長崎市片淵l
記者が同行
﹁長崎在宅Dr．ネット﹂の会
員で、長崎市馬町のちひろ内科ク
リニック院長の土屋知洋さん︵51︶
の往診に同行させてもらった。
往診は、午後が休診の水曜日が
中心だ。9月下旬、土屋さんは4時
間ほどかけ、大半を徒歩で5人の
患者宅を回った。
﹁目がちょっと赤くて、ふらつ
在宅医療で患者を診察する土屋知洋さん＝長崎市
。
た
市町では、長与町と小値
賀町が小中ともに全て全国
平均を上回った。一方、小
中ともにいずれも全国平均
を下回ったのが3市あった
が、計算などで改善が見ら
く﹂と話した。︵山本恭介︶
い。訪問看護や訪問介護などを組
み合わせ、二人暮らしを続けてい
る。百合子さんは﹁住み慣れた所
を離れさせるのはかわいそう﹂と
話
す
。
土屋さんは現在、10人を往診す
る。副主治医の存在は心強く、ネ
ットの大きな魅力という。
長崎市内は車が入れない細い路
地や急な階段が多く、土屋さんの
患者も高齢になり通院できなくな
る人が増えている。在宅医療はま
すます求められると感じている。
﹁医療だけでなく、地域全体で見
守る態勢が必要﹂と話した。
︵
八
尋
紀
子
︶
は3月17日午前11時10分ご
均と比べて高いか低いかを れたという。
強盗致傷の被告 ろ、長崎市高尾町の路上で、
県立中学校は長崎東、佐
公表。長崎、諌早、雲仙、
歩いていた女性︵73︶を転倒
南島原の4市と新上五島 世保北、諌早高校付属の3
懲
役
7
年
の
判
決
させたうえ顔を数回殴り、
町については、各市町教 校。県教委によると、3校
地裁、裁判員裁判 現金約1万8千円などが入
委の合意を得て、各教科の は全てで全国平均を16・2
女性を殴ってバッグを奪 った手提げバッグを奪っ
平均正答率も明らかにし ∼30・6漂上回った。
県教委は21市町の状況や ったとして強盗致傷罪に問 た。女性は大けがをした。
弁護側は、宮田被告は睡
われた長崎市、無職宮田勝
県立中の結果をホームペー
ジに載せている。担当者は 也被告︵47︶の裁判員裁判 眠薬の過剰摂取で思考力が
﹁学力の状況に応じ、必要 で、長崎地裁の宮本聡裁判 低下していたなどと主張し
な自治体には教職員の研修 長は6日、懲役7年︵求刑 ていたが、判決は﹁合理的
に行動している﹂として認
会を開くなど支援してい 懲役9年︶を言い渡した。
判決によると、宮田被告 めなかった。
きもあるんです﹂
細い階段を延々と上ってたどり
着いた川崎和属さん︵80︶宅。妻百
合子さん︵75︶が報告した。
土屋さんは和馬さんの血圧を測
学力調査全国平均と比較
問題﹂と応用力をみる﹁B
問題﹂が出題された。
県教育委員会は6日、4 年生と中学校3年生が対
象。教科は国語と算数・数
学で、主に知識を問う﹁A
月にあった全国学力調査に
ついて、県内21市町ごとの
公立学校の状況や県立中学
3校の学校別の成績を公表
し
た
。
21市町ごとの状況では、
全国学力調査は小学校6 各教科の正答率が全国平
＿＿Lは
8
公
の
長
日
前
館
。対ろ 堂11安 ▽ （ ▽
た件数は03年は2件だった
ネットの特徴は﹁主治医、
副主治医﹂のシステムだ。病 が、11年は308件に増えて
院から在宅医療を望む患者の いる。市内の自宅死率も03年
申し込みを受けたネット事務 の7・5％︵県内は9・0
局は、患者の症状や自宅住所 ％︶から11年は10・9％︵同
といった情報を会員の医師に 9・3％︶に上昇した。ネッ
丁目にある白髭内科医院長の メーリングリストで提供す トの活動がこうした数字に表
在宅医療を進めるために長崎市の開業医らがつくった
白髭畳さん︵52︶は祖父の代か る。その情報をもとに、医師 れているといえそうだ。
﹁長崎在宅Dr．ネット﹂が﹁第66回保健文化賞﹂ ︵第
主治医を紹介する件数は年
ら続く開業医で、患者の往診 たちは主治医や副主治医にな
一生命保険主催、厚生労働省、朝日新聞厚生文化事業団
るかどうかを決めて手を挙げ 間100件程度。白髭さんは
に熱心に取り組んでいた。
など後援︶を受賞した。7日に東京で贈呈式がある。
しかし、心配な患者がいれ る。副主治医は、主治医が私用 今後、高齢化の進行で在宅医
ばお盆などの休みも取れず、
や学会などで診療所を離れる 療の必要性はさらに高まると
見込む。﹁人生の最後をどう
一人での往診に限界を感じて 時などに患者を引き受ける。
／定軒、られる。今年はアレルギーの
いた。病院や患者が退院を望
会員は現在180人ほどい 迎えるか、患者本人や家族が
子どもの支援やホスピス運 んでも自宅で医療を受けられ る。うち主治医ができるのは 事前に考える大切さを伝えて
針サト㌦罠営、自殺予防などにそれぞれ る態勢がなく、あきらめるケ 80人程度。他の会員は眼科や いかなければならない。かつ
守㌍苦り臥誹計引入か卦酢 ースも見てきた。医師が連携 皮膚科などの協力医や、専門 ては自宅で看取るのが当たり
すれば在宅医療をもっと進め 的な助言をする病院勤務の医 前だった。命に向き合い、生
顕れが崎在宅Dr・ネット﹂
き方を考える﹃看取りの文
られると思い、友人や知人の 師らだ。
詩が設立されたのは2003年 医師に声をかけて、13人でネ
市内のがん拠点病院3病院 化﹄を再構築したい﹂と話し
ットを発足させた。
から退院して在宅医療に移っ ている。
4時間かけ徒歩で5人往診
市町ごとに公表
Eヨ 新 聞 第3種郵便物認可
朝
火曜日
26年）10月7日