1. No category

建築基準法第 43 条第 1 項ただし書許可の事前協議票
※太枠部分のみ記入してください。
建築主
受付 No.
住所
氏名
代理者
連絡先
住所
氏名
建築地
連絡先
浦安市
敷地の
防火地域
□防火地域 □準防火地域
概要
用途地域
敷地面積
計画建物
用途
階数
概要
建築面積
㎡
延床面積
㎡
最高高さ
ｍ
軒の高さ
ｍ
工事種別
□指定なし（法 22 条区域）
□新築（□建て替え・□新設）
構造
㎡
地上
階・地下
階
□増築 □その他（
）
□木造・□S 造・□RC 造・□SRC 造
□耐火建築物・□準耐火建築物・□外壁及び軒裏の防火構造
□法第 22 条指定区域の建築物の構造・□その他(
階数
既存建物
用途
概要
建築面積
㎡
延床面積
㎡
最高高さ
ｍ
軒の高さ
ｍ
構造
□木造・□S 造・□RC 造・□SRC 造
確認経過
□有（
年
月
日
地上
)
階・地下
階
号） □無
許可事項
法第 43 条第 1 項ただし書きの許可
申請理由
建築敷地が、建築基準法上の道路に接しないため
提出図書
□1/2500 都市計画図 □配置図 □各階平面図 □立面図 □求積図 □協定書
□敷地測量図 □その他（
事前協議
の状況
）
・浦安市狭あい道路拡幅整備事業
□対象（□協議済・□協議中） □対象外
・景観条例
□対象（□協議済・□協議中） □対象外
・浦安市宅地開発事業等に関する条例等
□対象（□協議済・□協議中） □対象外
・その他（
□対象（□協議済・□協議中） □対象外
）
※協議中の場合は状況記載（
市受付欄
）
協議内容
及び
指導内容
決裁欄
審査会諮問予定 （
）月