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様式 －5
平成２７年４月
日
国土交通省
土地鑑定委員会委員長
殿
住
所
氏
名
前回所属
分科会名
印
都･道･府･県
分科会
地価公示鑑定評価員委嘱継続申請書
平成２８年地価公示鑑定評価員につきましては、下記の理由により委嘱申請は
行いません。
しかし、翌年の地価公示鑑定評価員の委嘱につきましては、地価公示調査組織
規程第２の３の（１）二による継続申請の適用を希望します。
記
以上