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Ｓｈｉｎｓｈｉｒｏ　Ｊａｚｚ　前売り券申込書 （郵送・ＦＡＸ）
FAX 0536-23-2715
お申し込み者ご住所・氏名
ご住所
チケット別郵送の場合の　ご住所・氏名
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フリガナ
お名前
ご連絡先
電話番号
ﾒ-ﾙｱﾄﾞﾚｽ
６月６ 日（日）HAZU　１９：００ 開演 チケット
一般
５，０００円
６月７日 （日）文化会館１４：００ 開演 チケット
一般
３，０００円
６月７日 （日）文化会館１４：００ 開演 チケット
チケット
高校生以下
８００円
６月６日 （土）／７日（日）両日チケット一般
８，０００円
合計金額
枚
円
枚
円
枚
円
ｾｯﾄ
円
円
メッセ－ジ
お申し込み到着し次第ご案内い致します。
お申込先／お問合せ先
〒441-1331　新城市庭野字東萩野２０
Ｓｈｉｎｓｈｉｒｏ　Ｊａｚｚ　実行委員会
電話 ０９０－３２５６－２９４６
ＦＡＸ ０５３６－２３－２７１５
※メ－ル
[email protected]
※事務
申込書到着日
代金入金日
番　号
チケット発送処理
処理欄
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