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68
60 歳代の男性。2 か月前から，出勤時に駅の階段を上ると前胸部から咽頭にかけての
絞灼感を自覚するようになり来院した。精査を目的に施行された201Tl 負荷心筋 SPECT
を示す。
所見として正しいのはどれか。1 つ選べ。
a
心筋虚血なし
b
左前下行枝領域の梗塞＋虚血
c
右冠動脈領域の虚血
d
右冠動脈領域の梗塞＋虚血
e
左前下行枝および右冠動脈領域の梗塞
201
Tl 負荷心筋 SPECT
― 66 ―
69
20 歳代の女性。前頸部に腫瘤を自覚し来院した。甲状腺超音波検査で左葉の大半を占め
る腫瘤が指摘された。Free T3 と Free T4 が高値を示している。99mTcO4−を用いた甲状腺
シンチグラムを示す。
可能性が最も高いのはどれか。1 つ選べ。
a
Plummer 病
b
悪性リンパ腫
c
甲状腺髄様癌
d
甲状腺分化癌
e
甲状腺未分化癌
99m
TcO4­甲状腺シンチグラム
― 67 ―
70
20 歳代の女性。睡眠時無呼吸症候群の精査を目的に来院した。頸部単純 CT を示す。
放射性医薬品として診断に有用なのはどれか。2 つ選べ。
a
99m
TcO4­
b
99m
c
123
I-NaI
d
123
I-MIBG
e
201
TlCl
Tc-MIBI
頸部単純 CT
― 68 ―
71
30 歳代の男性。最近，呼吸苦を自覚するようになり精査となった。統合失調症にて抗精
!
神病薬を服用中である。肺血流 SPECT CT（横断像と冠状断像）を示す。
可能性が最も高いのはどれか。1 つ選べ。
a
COPD
b
肺線維症
c
薬剤性肺障害
d
肺血栓塞栓症
e
多発肺動静脈瘻
!
肺血流 SPECT CT
― 69 ―
72
50 歳代の男性。階段を上るときに息切れするようになり来院した。半年前に脳梗塞の
既往がある。精査を目的に施行した99mTc-MAA 肺血流シンチグラムを示す。
考えられるのはどれか。1 つ選べ。
a
心房細動
b
肺動静脈瘻
c
肺血栓塞栓症
d
原発性肺高血圧症
e
甲状腺機能亢進症
99m
Tc-MAA 肺血流シンチグラム
― 70 ―
73
8 歳の女児。尿路感染症の既往がある。腎静態シンチグラムの後面像を示す。
可能性が最も高いのはどれか。1 つ選べ。
a
腎瘢痕
b
海綿腎
c
水腎症
d
慢性腎炎
e
尿細管壊死
腎静態シンチグラム（後面像）
― 71 ―
74
60 歳代の女性。健診の胸部 X 線撮影にて異常を指摘され，精査を目的に来院した。
骨シンチグラムの前面像を示す。
可能性が最も高いのはどれか。1 つ選べ。
a
乾癬性関節症
b
転移性骨腫瘍
c
胸肋鎖骨肥厚症
d
肥大性骨関節症
e
変形性骨関節症
骨シンチグラム（前面像）
― 72 ―
75
60 歳代の男性。前立腺がんにて精査となり，骨転移の評価を目的に骨シンチグラフィが
施行された。骨シンチグラム全身前面像と SPECT 冠状断像を示す。
可能性が高いのはどれか。2 つ選べ。
a
心筋炎
b
心筋腫瘍
c
うっ血性心不全
d
心室性期外収縮
e
心アミロイドーシス
骨シンチグラム（前面像）
SPECT（冠状断像）
― 73 ―
76
!
50 歳代の男性。がん検診の FDG-PET CT で，高集積部（→）を認めた。
考えられるのはどれか。1 つ選べ。
a
褐色脂肪
b
悪性黒色腫
c
悪性リンパ腫
d
神経線維腫症
e
サルコイドーシス
!
FDG-PET CT
― 74 ―
77
70 歳代の女性。腹痛を主訴に来院し精査となった。腹部造影 CT（横断像）
と FDG-PET
（全身像）を示す。
可能性が最も高いのはどれか。1 つ選べ。
a
大腸癌
b
大腸炎
c
腸重積症
d
大腸憩室炎
e
急性虫垂炎
腹部造影 CT
FDG-PET（全身像）
― 75 ―
78
!
40 歳代の女性（月経中）
。直腸癌の術後に行われた FDG-PET CT 融合画像を示す。
画像の解釈として適切なのはどれか。2 つ選べ。
a
骨転移が疑われる。
b
子宮体癌が疑われる。
c
リンパ節転移が疑われる。
d
直腸癌の局所再発が疑われる。
e
子宮内膜に生理的集積を認める。
!
FDG-PET CT
― 76 ―
79
60 歳代の女性。S 状結腸癌術後の経過観察の腹部 CT にて後腹膜腫瘤が指摘され，精査
を目的に核医学検査が施行された。シンチグラムを示す。
放射性医薬品として使用したのはどれか。1 つ選べ。
a
18
F-FDG
b
67
Ga-citrate
c
99m
d
123
I-MIBG
e
131
I-adosterol
Tc-sestamibi
シンチグラム（前面像，後面像）
― 77 ―
80
!
50 歳代の女性。乳癌術前のセンチネルリンパ節シンチグラム（SPECT CT）を示す。
正しいのはどれか。2 つ選べ。
a
使用放射性医薬品は18F-FDG である。
b
右腋窩にリンパ節転移が疑われる。
c
右腋窩部の hot spot はセンチネルリンパ節である。
d
○印部は腫瘍への強集積である。
e
本シンチグラムより腋窩リンパ節廓清が必要である。
!
センチネルリンパ節シンチグラム（SPECT CT）
― 78 ―