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平成
者
所
ﾎ ﾟ ｲ ﾝ ﾄ 配 布
及び引換期間
日
名
称 ○○○商店街
○○市○○町１丁目２－３
代表者名 ○○
○○
印
電 話（○○○）○○○- ○○○○
連 絡 先 ＦＡＸ（○○○）○○○- ○○○○
（事務担当者名： ○○ ○○
）
商店街買い物ポイント事業
事業実施期間
月
〒○○○-○○○○
住
申
請
年
（事業着手予定年月日）
事業要望書
（事業完了予定年月日）
平成２７年４月 １日（水）～ 平成２７年８月３１日（月）
平成２７年５月１１日（月）～ 平成２７年７月１０日（金）
参加予定店舗数 ３０店
ﾎﾟｲﾝﾄ配布期間中
（積算：参加店舗数×前年同期 1 店舗当たりの月平均売上額×配布期間）
の売上見込額
60,000 千円 （30 店 ×１ ,000 千 円 ×２ ヶ 月 ）
ﾎﾟｲﾝﾄ還 元 率
20％
（売上見込額）
ポ イ ン ト分
要
望
額
12,000 千円 （60,000 千 円 ×20％ ）
（ポイント分）
事 務 経 費分
合
計
2,500 千円（12,000 千 円 ×30％ を 上 限 ） （ 注 ）
14,500 千円
（注）事務経費分は、原則ポイント分の 30%を上限とし、一店舗当たりの月平均額が
2,000 千円を超える場合は、月平均売上額 2,000 千円として算出したポイント分相当額
の 30%とする。
（例）一店舗当たりの月平均売上額が 3,000 千円の場合
売上額
30×3,000×2＝180,000 千円
売上額
30×2,000×2＝1２0,000 千円
ポイント分 180,000×20%＝36,000 千円
ポイント分
事務経費分
事務経費分
合
計
36,000×30%＝10,800 千円 ×
43,200 千円
120,000×20%＝24,000 千円
24,000×30%＝7,200 千円 ○