Chapter2-CQ6-5 班名:脳卒中一般 大項目:脳卒中急性期 中項目:脳保護療法、低体温療法、血液希釈療法、その他 小項目:低体温療法 推奨 れていない 1.1,2-5) (グレード C1)。 ン ト用 1. 低体温療法は、脳梗塞急性期の治療法として、有効性の検討が十分になさ 2. 解熱薬を用いた平温療法は、脳梗塞急性期の治療法として、有効性の検討 が十分になされていない 6) (グレード C1)。 エビデンス 低体温療法は、脳梗塞急性期の治療法として行うことを考慮しても良いが、 十分な科学的根拠はない(レベル 2)。発症 6 時間以内の急性期脳梗塞患者に い 5.1) メ 対するtPA 静注による血栓溶解療法に併用した場合も、有効性は示されていな (レベル 3)。解熱薬を用いた平温療法は、脳梗塞急性期の治療法とし コ て行うことを考慮しても良いが、十分な科学的根拠はない(レベル 2)。 ク 引用文献 1.1)Den Hertog HM, van der Worp HB, Tseng MC, Dippel DW. Cooling therapy for acute stroke. Cochrane Database Syst Rev 2009;(1):CD001247. リッ 2)Krieger DW, De Georgia MA, Abou-Chebl A, Andrefsky JC, Sila CA, Katzan IL, et al. Cooling for acute ischemic brain damage (cool aid):an open pilot study of induced hypothermia in acute ischemic stroke. Stroke 2001;32:18471854 ブ 3)Schwab S, Schwarz S, Spranger M, Keller E, Bertram M, Hacke W. Moderate hypothermia in the treatment of patients with severe middle cerebral artery パ infarction. Stroke 1998;29:2461-2466 4)Kammersgaard LP, Rasmussen BH, Jorgensen HS, Reith J, Weber U, Olsen TS. Feasibility and safety of inducing modest hypothermia in awake patients with acute stroke through surface cooling:A case-control study: the Copenhagen Stroke Study. Stroke 2000;31:2251-2256 5)Milhaud D, Thouvenot E, Heroum C, Escuret E. Prolonged moderate hypothermia in massive hemispheric infarction:clinical experience. J Neurosurg Anesthesiol 2005;17:49-53 5.1) Bi M, Ma Q, Zhang S, Li J, Zhang Y, Lin L, et al. Local mild hypothermia 1 with thrombolysis for acute ischemic stroke within a 6-h window. Clin Neurol Neurosurg 2011;113:768-773. 6) Dippel DW, van Breda EJ, van Gemert HM, van der Worp HB, Meijer RJ, Kappelle LJ, et al. Effect of paracetamol (acetaminophen) on body temperature in acute ischemic stroke:a double-blind, randomized phase II パ ブ リッ ク コ メ ン ト用 clinical trial. Stroke 2001;32:1607-1612 2
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