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参加申込書
FAXによる申込の場合は、この用紙を下記送付先までお送り下さい。
平成26年度 街路樹ツアー～春の神代植物公園周辺を歩く～
申込方法：以下の内容をご記入の上、Faxまたは電子メールにてお申込下さい。
二名様でお申込の場合は、同行者の欄も必ずご記入ください。
フリガナ
氏名
（代表者）
姓
名
性別
男・女
性別
フリガナ
氏名
（同行者）
姓
年齢
名
歳
年齢
男・女
歳
＜代表者記入フォーマット＞
〒
現住所
携帯電話
※携帯電話をお持ちでない場合は、ご本人様にご連絡のつく電話番号をご記入ください。
緊急連絡先
FAX
メール
アドレス
＜同行者記入フォーマット＞
〒
現住所
携帯電話
※携帯電話をお持ちでない場合は、ご本人様にご連絡のつく電話番号をご記入ください。
緊急連絡先
FAX
メール
アドレス
参加者は、傷害保険に加入します。保険料は（公財）東京都道路整備保全公社が負担します。
上記に記載いただいた内容につきましては、当ツアーの円滑な実施のために利用するものであり、それ以外には使用しないものとし、
その保護には万全を期してまいります。
当ツアーの運営は株式会社はとバスエージェンシー
に委託しております。
申込期間　：　平成27年2月17日（火）※必着
メールによる申込み
株式会社はとバスエージェンシー 旅行事業部
[email protected]
ファクシミリによる申込み
株式会社はとバスエージェンシー 旅行事業部
※上記申込書に内容をご入力の上、メールに添付し送信するか、
メール本文に申込書と同様の内容をご入力の上、送信下さい。
※FAX番号はご確認のうえ、お間違えのないようお願い致します。
ツアー内容に関するお問合せ
（公財）東京都道路整備保全公社
総務部　公益事業課　道路見学ツアー担当
受付時間　：　9時～17時
ツアー申込に関するお問合せ
株式会社はとバスエージェンシー 旅行事業部
（担当：加藤・田中）
営業時間　：　9時～17時30分
TEL：03－5381－3380
TEL：03－3298－5574
FAX　03－3298－5575