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「ごちデリ.com」FAX注文書
ご注文者様情報
（送信日： 月 日）
※当店より確認のご連絡をさせていただくために、日中のご連絡先を明記くださいますようお願い致します。
お名前
ご担当者名：
ご住所
電話
FAX
ご注文情報
月 日（ 曜日）
納品日時
時 分∼ 時 分
納品先住所
当日連絡先
１、現金
（領収書宛名:
）
支払方法
２、請求書 （
（番号に○）
請求書送付先住所： 同上 ・ 現地渡し・ 他
（ ）
3、クレジットカード
ご注文商品
日締
日払い）
お渡し条件によりご利用いただけない場合がございます。あらかじめご了承ください。
ご注文店舗名（ 鯛めし匠 久兵衛 ・ 京風おこわ 銀や ・ カニ匠 いち凛 ）
（○をつけてください）
・商品名
（
円）×
個
・商品名
（
円）×
個
・商品名
（
円）×
個
・商品名
（
円）×
個
備考：
注文確認
注意
事項
小袋 有（ 枚）・ 無し
ご注文の確認の為に当店にてサイン後、FAXにて返信致します。
返信がない場合はお手数ですが、お電話にてお問合せください。
当 店
確認印
月 日（ ）
※即日のお渡しは行っておりませんので、ご注文の際は
「必ずお渡しの2営業日前まで」
にご注文ください。
※ご注文に関するお問い合わせ、やむなき理由でのキャンセルについてはホームページ
（gochideli.com）
またはお電話にてご連絡ください。
※注文に関して、1営業日以内に連絡がない場合、お手数ですがお電話にてお問い合わせいただけますようお願い致します。
電話：075-252-5300 平日受付9時∼19時（日・祝休）
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番号
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075-253-5320
番号のお間違えのないの無いようお気をつけください。