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Tokibo Co., Ltd. operates since 1955 as a leading importer and distributor of medical devices and equipment.
Vol.
32
February, 2015
クリティカルケア製品部 編
●
ート 製
レ ポ
品
●
TOKIBO-Aｍbu
aScope3 & aView
東京女子医科大学・医学部　麻酔科学講座
深田　智子
先生
TOKIBO-Amubuエースコープ3スリムを使用して麻酔科医のレベルアップをめざす
はじめに
気管支鏡操作の教育 当院には中央手術室と西手術室という2つの手術室
気管支鏡操作の習熟のために、後期研修医1年生
があり、2014年には約11000例の手術が行われまし
は、呼吸器外科症例の麻酔を集中的に担当し、気管
た。麻酔科医は両手術室を行き来し、72％の麻酔を
支鏡の持ち方や進め方などの扱い方法を学びます。
担当しました。320症例では麻酔計画の段階で術中
その時、TOKIBO-Amubuエースコープ3スリム（以
に気管支鏡の使用が予定されました。230例は肺癌
下、3スリム）も使用しています。3スリムはディス
などに対する手術であり、ビデオ喉頭鏡にてダブル
ポーザブルでありながら、分離肺換気用のダブルル
ルーメンチューブを挿管後にチューブの位置の調整
ーメンチューブ37Fr以上には余裕を持って使用でき
や術中管理に気管支鏡を使用しました。90例は頚髄
ます。エースコープ専用モニタaView（以下、
症に対する手術や、関節リウマチや開口障害などを
aView）と3スリムをかけるスコープホルダーは点
合併していたため、気管支鏡を用いて意識下挿管を
滴棒に付けた状態で手術室内に準備されています
行いました。また、当院では気道確保が必要な急変
（写真１）。そのスコープホルダーには潤滑剤と曇
が病院内で生じた場合は麻酔科または救命救急科が
り止めをのせるカップをつけて使用しています（写
コールされます。そのコールに対応するために麻酔
真２）。aViewは高さや角度を変え、見やすい位置
科では携帯用DAM(difficult airway management)セッ
にして麻酔担当医と指導医、看護師、時に呼吸器外
トを用意し、その中にはアイピースタイプのリユー
科医が同時にチューブの位置や病変の確認に利用し
スの径4.0 mmの気管支鏡が入れてあります。麻酔科
ています（写真３）。また、実習にまわっている学
医は日頃から手術時の麻酔管理や、気道確保の手段
生の教育にも役立ちます。
として気管支鏡操作に慣れておく必要があります。
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32 February, 2015 Vol.
クリティカルケア製品部 編
3スリムとaViewの利点
● 鮮明な静止画や動画が得られ、その記録をUSB
メモリで取り出すことができます（写真4）。
● 局所麻酔薬の噴霧や気道分泌物の吸引ができます。
● 点滴棒にまとめてセットすると、場所を取らず、
麻酔科医の領域を広く使うことができます。
● 3スリムはディスポーザブルなので、気管支鏡
写真1：
点滴棒にaViewと3スリムをまと
めてセットすると、場所もとら
ず、
どこにでも簡単に移動でき
る。
を介した感染を回避する事ができます。
● リユースの気管支鏡は、ハンドルが重いために
落下しやすく、また、無理な力を加えるとファ
イバーの断裂や外装の損傷などで、画像が見に
くい、使用不能となり、高価な修理などが必要
写真2：
aViewの後に潤滑油と曇り止め
をのせるカップをつけたスコー
プホルダー。aView脇からUSB
で画像や動画を取り出せる。
となることがあります。これに対し、ディスポ
ーザブルのためメンテナンスは不要です。
● 気管支鏡を洗浄・消毒・滅菌する時間を考慮す
る事なく、気管支鏡を使用する手術を連続して
行う事ができます。
使用上のコツ
● 3スリム先端に潤滑剤が付着しないように必要
最低限の潤滑剤の使用にとどめます。
● 3スリム先端は柔らかいので、3スリムをガイド
にして気管支内チューブを進める時は、ある程
写真3：
aViewでチューブの位置を確認し、画像の記録も可能。
度、3スリム先端を気管支に入れる必要があり
ます。
まとめ
気管支鏡操作に慣れていない麻酔科医が使用しても
破損の心配がなく、後期研修医の教育に役立ってい
ます。3スリムは吸引ができ、aViewに画像を描
出・記録することで、メディカルスタッフ間との情
写真4：
aViewに保存された画像。
左：気管内チューブから見た気管分岐部
右：左気管支チューブから見た左上葉気管支と左下葉気管支
報の共有や、学生教育に使用できます。
発行：株式会社 東機貿 クリティカルケア製品部
【販 売 名】エースコープ
【認証番号】222ADBZX00066000
【販 売 名】エースコープビデオ画像プロセッサ
【届出番号】13B1X00074000047
〒140-0012 東京都品川区勝島1-5-21 東神ビル内
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