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問 328 解答：4※
※ただし、問題文の捉え方によって複数の解答方法が考えられる。
◆解法案１
脂肪乳剤 500kcal は、別途「末梢静脈より投与する予定である」
。
これを、
「脂肪乳剤は TPN 本体には含まない」と解釈する。
また、アミノ酸は窒素源であり、エネルギー生成には使われないという計算をすると、
①NPC＝900
②N＝0.016x
①÷②＝150 より、x＝375mL
◆解法案２
脂肪乳剤 500kcal は、別途「末梢静脈より投与する予定である」
。
しかしこれを、
「脂肪乳剤と TPN 本体を両方ひっくるめて TPN だ」と解釈する。
また、アミノ酸は窒素源であり、エネルギー生成には使われないという計算をすると、
①NPC＝1400
②N＝0.016x
①÷②＝150 より、x＝583mL
◆解法案３
脂肪乳剤 500kcal は、別途「末梢静脈より投与する予定である」
。
これを、
「脂肪乳剤は TPN 本体には含まない」と解釈する。
また、アミノ酸は窒素源でありながら、エネルギー生成にも使われるという計算をすると、
①NPC＝900－0.4x
②N＝0.016x
①÷②＝150 より、x＝321mL
◆解法案４
脂肪乳剤 500kcal は、別途「末梢静脈より投与する予定である」
。
しかしこれを、
「脂肪乳剤と TPN 本体を両方ひっくるめて TPN だ」と解釈する。
また、アミノ酸は窒素源でありながら、エネルギー生成にも使われるという計算をすると、
①NPC＝1400－0.4x
②N＝0.016x
①÷②＝150 より、x＝500mL