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■省エネ住宅ポイント対象製品証明書の記入方法について（エコキュートの場合）
■製品証明書記入上の手順とご注意
■下記対象製品証明書の記入に当たっては保証書の記載項目に従い、正確に記入してください。
※①　施工邸名（お客様・施主名）・同住所・施工完了日の記入
※②　施工業者名（販売店名等）・同担当者名・同住所・電話番号の記入
4 .対象製品証明書
※③　施工業者様（販売店様等）の押印
※④　電気ヒートポンプ給湯機（エコキュート）の空欄に〇印を入れる。
※⑤　製品型番には下記保証書の事例から型式・型名の筆頭にある　※⑤印の部分の番号を正確に転記してください。
＜対象製品証明書最下部の記入上の注意事項を必ず守ってください＞
リフォーム⽤用
【エコ住宅宅設備】
省省エネ住宅宅ポイント⽤用
※⑥　メーカー名は下記メーカー保証書記載の名称を記載の事。＜コロナ又はセキスイ＞
上記※①～※⑥までを正確に記載されていないと　受理されません。
特に　※⑤の記載を正確に行わないと受理されません
対象製品証明書
⾼高効率率率給湯機
■保証書記載事項に関するご注意
●保証書には必ずお客様のご住所・ご氏名・電話番号の記載が必要です。　※①
※①
平成　年　月　日
※②
●保証書には必ずお買い上げの年月日と販売店様名・住所・担当者名・電話番号の記載が必要です。　※②
●保証書には必ずお買い上げ販売店様の押印又はサインが必要です。　※③
施工邸名
：
住所
：
様邸
施工事業者名
：
工事担当者名
：
※③
保証書からの製品型番・ブランド名転記事例
印
■コロナブランドの場合
工事担当者の認印▲
施工完了日：
住所
：
電話
：
※⑤
※⑥
省エネ住宅ポイント対象製品を設置したことを証明します。
■該当するものに「○」印を記入してください。
※④
※①
電気ヒートポンプ給湯機（エコキュート）
潜熱回収型ガス給湯機（エコジョーズ）潜熱回収型石油給湯機（エコフィール）ガスエンジン給湯機（エコウィル）
※③
※⑤
左から順に詰
めて記入して
ください。
ヒートポンプ・ガス瞬間式併用型給湯機（ハイブリッド給湯機）
※②
印 ■製品型番
フリガナ
製品型番
※左詰めで正確に記入してください。
※⑤
□ブランド名
■セキスイブランドの場合
※⑥
※⑥
【製品型番記⼊入上の注意事項】
保証書に記載さ
れている　ブラン
ド名を記入してく
ださい。
※ 製品型番は、納品書に記載されている製品型番を記入してください。
※ フリガナは必ず記入してください。
※ ハイフン“‐”がある場合は、1マス使って記入してください。
※①
※③
（記入例）
フリガナ
製品型番
シー
ビー
ディー
C B D
アイ
ゼットゼロ
イチ
ハチ
‐
ニ
‐
カッコエ―
カッコ
I Z 0 1 8 ‐ 2 ‐ ( A )
● A 4サイズの紙に納品書のコピーを貼り付け、対象製品証明書（本書）と一緒に提出してください。
● 納品書に、該当する製品型番が分かるように○で囲ってください。
※②
印